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娄底市孕产妇的社会保障情况汇报

作者:李娟 文章来源: 发布时间: 2015-05-05 字体:【】【】【

    孕产期是女性的一个特殊时期,孕产期的保健质量不仅关系到妇女群体的身体健康,更重要的是影响出生人口素质、家庭幸福和社会稳定以及人均期望寿命,孕产妇保健是国家基本公共卫生服务项目,也是落实社会保障制度的重要体现,因此,加强对孕产妇的社会保障是政府义不容辞的责任。近年来,娄底市委市政府高度重视,不断健全完善保障机制,规范开展健康服务,落实各项经费保障,孕产妇社会保障水平逐步提高。现将情况汇报如下:
    一、我市孕产妇的社会保障现状
    我市每年孕产妇人数在6人左右,其中城镇孕产妇人数为2万人左右,农村孕产妇人数为4万人左右,住院分娩率为99.96%。近三年来,我们对17万余名孕产妇开展了5次以上的产前检查和产后访视等管理服务;免费婚前医学检查20万余人次,免费发放叶酸19万余人次;2014年全市出生活产56167人,产妇55593人,孕产妇死亡6例,孕产妇死亡率为 10.68/10万(实现历史新低);全市医疗保健机构剖宫产率为34.99%,控制在年初40%的目标范围;孕产妇系统管理率达94.54%;孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝孕期检测率分别为87.42%、87%、88.23%;产前筛查(唐氏筛查)率为48.57%、叶酸服用率93.8%;5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率分别为7.9‰和4.77‰。3年来,市本级城镇职工生育保险享受生育待遇3900人次,基金支出792万元,享受生育津贴 1584人次,基金支付1542万元。
    1、农村孕产妇享受县乡住院分娩基本医疗全免费
本政策从2012年9月1日起实施,明确补助对象和补助标准是有湖南户籍、农业户口、符合国家生育政策、参加了新农合、在县乡定点助产医疗保健机构住院分娩的农村孕产妇。计划外生育的农村孕产妇住院分娩,在缴纳社会抚养费后,也可按照上述规定予以补助。未参加新农合的农村孕产妇住院分娩,可享受中央和省财政每人300元的定额补助。县级孕产妇急救中心1650元/人次,县级一般医疗保健机构1550元/人次,具有剖宫产资质的中心卫生院1000元/人次,其他中心卫生院和一般卫生院800元/人次。
    2、实施生育保险政策
  (1)城镇职工:产前检查300元包干;符合条件的妇女门诊流产报销400元,住院流产报销850元;引产报销1350元;上环、取环报销100元;住院分娩平产报销2000多元。
  (2)城镇居民:产前检查、保胎、流产、引产均不能报销;住院分娩报销平产900元、剖宫产1500元。
    二、现有孕产妇社会政策存在的缺陷和盲区
    随着国家经济的不断发展,孕产妇的社会保障水平也在不断提高,但还存在整体的社会保障水平不高,主要表现为:一是孕产妇的社会保障由于受各种因素的制约,保障体系和管理制度有待于进一步完善。二是娄底地处湖南中部,素有湘中明珠之称,随着改革开放的不断深入和社会经济的发展,外地流入娄底市打工的流动人口相应增多,给流动人口中孕产妇的管理和保障带来严峻的考验。三是由于经济落后,农村居民生育保险意识不高。经济水平的相对落后在一定程度上约束了人们的意识,生育风险意识不强。四是计划外孕产妇难以享受相关政策补助,极少数孕产妇由于超生或未婚生育等原因,不能办理合法的生育手续,不能享受国家优惠政策。五是由于各种原因导致部分急重症孕产妇救助资金缺乏,给医疗救治带来了一定难度。六是新农合费用报销手续较为繁琐。新农合费用报销分为门诊报销和住院报销,门诊只需要出示农合卡和身份证就可以,住院需要住院发票、诊断证明、住院清单、农合卡、身份证、外地还需要转诊证明。七是实行自愿婚检后,一部分当事人缺少思想,有的认为婚检不重要,婚检率呈下降趋势,从而增加了新生儿出生缺陷率和死亡率。
    三、进一步加强孕产妇社会保障的政策建议
    针对上述存在的问题,建议进一步规范和完善孕产妇的生育保险制度,建立农村的生育保险制度,健全医疗卫生服务、社会保障体系,加强基层医疗卫生硬件设施,提高孕产妇自身的认识等。一是现行标准偏低,建议提高县乡住院分娩基本医疗全免费补助标准。二是城乡统筹发展同步进行,建议城镇职工和城镇居民孕产妇能享受同等待遇。三是针对出生缺陷高发的严峻形势,建议政府将降低出生缺陷的二级预防措施——孕妇产前筛查与产前诊断纳入重大公共卫生服务项目,为全市孕妇免费实施产前筛查与产前诊断,以减少先天性残疾儿童的出生,有效提高出生人口素质。[我国是出生缺陷的高发国家,大约4--6%的新生儿有轻重不等的出生缺陷,全国每年肉眼可见的出生缺陷儿约25万例,其中神经管畸形1.5万(8/万),唐氏综合征约2.2万(12.5/万),所产生的疾病负担超过100亿元。目前,我们可以对发病率高、病情严重的遗传性疾病(如唐氏综合症、18三体综合征)或先天畸形(神经管畸形等)进行产前筛查,检出子代具有出生缺陷高风险的人群,筛查出高风险者再进一步做产前诊断确诊。] 四是建议增加对医院特别是乡镇卫生院的投入,加强卫生院基础设施改善,选送相关的医务人员到上级医院深造,组织医务人员定期进行医疗卫生保障相关的科学知识学习,提高医务人员的专业素质。五是稳定妇幼工作人员队伍建设,提高基层妇幼保健人员的待遇,特别是乡、村级保健员的待遇。六是孕产妇死亡率是衡量一个国家、一个地区居民健康水平的重要指标,降低孕产妇死亡率是一项社会系统工程,建议各级相关部门设立贫困危急重症孕产妇救助基金,有效控制孕产妇死亡。七是建议各级各部门高度重视地中海贫血防控工作,将地中海贫血筛查与诊断与治疗纳入医保和新农合报销范畴。娄底市卫生局已于2013年8月制定下发了《娄底市地中海贫血防控工作实施方案(试行)》。
    四、农村和城市孕产妇在享受政策上的主要区别
    近年来国家非常重视农村孕产妇的社会保障工作,一是我市参加新农合的农村孕产妇可享受县乡住院分娩基本医疗全免费政策及中央和省财政每人300元的定额补助;未参加新农合的农村孕产妇住院分娩可享受中央和省财政每人300元的定额补助。而城市孕产妇只享受生育保险相关政策补助。二是农村与城市的孕产妇在享受新农合政策上基本上无区别,目前均实行定额补助。



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